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你医生的经历是什么?它可能会影响医疗保健成本

2017-01-19 00:26:07 

财政

作者:凯瑟琳哈蒙(点击此处查看原文)在过去几年中,医疗保健支出放缓

尽管如此,我们仍然花费2.6万亿美元 - 这是一个万亿美元的“T” - 一年的健康成本,高于任何其他发达国家的GDP

我们似乎并不那么健康

因此,经济学家和政策研究人员正在寻找止血方法,同时确保护理仍然良好

可能对医疗保健总体成本产生重大影响的一个群体是医生 - 您的初级保健医生和您的专科医生

他们通常决定要订购多少测试和程序,以及是否遵循最有效的基于证据的选项

到目前为止,很少有研究人员研究过多少医生在实践风格上有不同的成本差异 - 他们在工作上花了多少保险

兰德公司(一家非营利性,无党派政策机构)最近的一份报告显示,医生医疗保健系统总体成本的最大预测因素是他或她已经练习了多长时间

匹兹堡大学医学院副教授,兰德研究员Ateev Mehrotra在一份准备好的声明中表示:“医疗费用的驱动因素可能是新接受培训的医生正在实施更昂贵的医疗治疗

”根据新的分析,包括初级保健医生和专科医生在内的医生每年的经验不到10年,每年的费用比拥有40多年经验的医生高出13%以上

调查结果于11月5日在卫生部在线公布

其他特征,包括医生性别,实践规模,证书(如董事会认证)和以前的医疗事故诉讼,似乎不会影响总体费用或平均费用每个病人

此外,经验不足的医生的高成本实践并不一定转化为更好的护理

研究人员分析了2004年至2005年间在马萨诸塞州提交的保险索赔(在州长Mitromny建立该州的个人医疗保健任务之前),覆盖了113万名患者(18至65岁)和12,116名医生

然后,他们能够产生超过600种类型的“护理事件”(基于类似的疾病,严重程度和程序,并受年龄,性别和合并症控制),以了解医生之间的“情节”类似

同样的职业

健康计划通常使用相同类型的计算来估算成本

在人口规模上,经验不足10年的医生平均每名患者花费约14,906美元,而40岁以上的医生平均每位患者花费10,104美元

政府运营和私人医疗保险计划都在寻求更智能的方法来降低成本,同时提供高质量的医疗保健

例如,面对2016年的预算缺口,Medicare正在寻求调整服务的支付方式,不仅基于禁止的内容(测试,治疗等),而且还基于服务的运作 - 无论是最有效和最实惠的选择具体情况

为什么这些医生群体之间存在如此大的差异

例如,那些刚从医学院毕业的人可能更熟悉 - 并且更倾向于使用 - 更新,更昂贵的治疗和测试(无论他们多么有效)

他们写道,作者还表示“缺乏经验和不确定性可能转化为更积极的关怀”

此外,这些新一代的医生可能会继续使用更昂贵的药物,即使他们获得了更多的经验

数据还表明,除非他们努力降低成本,否则经验不足的医生可能会发现更难以接受寻求最佳价值提供者的保险公司和政府计划

Mehrotra说,调查结果“强调了对医生的实践模式和影响医生的需要的更好理解

”他和他的同事建议为新医生考虑额外的培训计划,“教导负责成为医疗资源良好管理者的医生